Warning: ksort() expects parameter 1 to be array, object given in /home/epharm/public_html/kg7_wp1/wp-content/plugins/bbpress/includes/core/template-functions.php on line 316
Сентябрь | 2015 | Болезнь Паркинсона
  • Дофамин

    • Дофамин — нейромедиатор, производимый в головном мозге. Он же — гормон, вырабатываемый мозговым веществом надпочечников и другими тканями, например, почками (но в подкорку мозга из крови этот гормон почти не проникает).

    1. Дофамин играет несколько специфических ролей в организме человека и животных. Вот наиболее значимые функции дофамина:

      движение
      память
      система наслаждения и поощрения
      поведение и познание
      внимание
      ингибирование производства пролактина
      сон
      настроение
      обучение

    • Избыток или дефицит этого жизненно важного химического вещества может быть причиной некоторых заболеваний. Болезнь Паркинсона и наркомания — часть из проблем, связанных с аномальными уровнями дофамина.

      Как синтезируется дофамин?

    • Дофамин вырабатывается в дофаминергических нейронах вентральной области покрышки (VTA) среднего мозга, в черной субстанции (substantia nigra pars compacta), и в дугообразном ядре гипоталамуса. Ступени биосинтеза дофамина: фенилаланин→L-тирозин→L-дофа→дофамин.

      Дофамин и движение

    • Часть мозга, которая называется базальные ганглии, регулирует движение. Базальные ганглии, чтобы функционировать с максимальной эффективностью, в свою очередь, зависят от определенного количества дофамина. Воздействие дофамина происходит через дофаминовые рецепторы: D1 — D5.

    • Дофамин уменьшает влияние косвенного пути и увеличивает действия прямого пути в пределах базальных ганглиев. Когда в головном мозге возникает дефицит дофамина, движения могут происходить с задержкой и быть не координированными. С другой стороны, если появился избыток дофамина, мозг заставляет тело делать ненужные движения, такие как повторяющиеся тики.

    • Дофамин и поведение, направленное на удовольствие

    • Дофамин является химическим веществом, которое опосредует удовольствие в головном мозге. Он высвобождается в процессе приятных ситуаций и стимулирует человека искать приятное занятие или действие, направленное на удовольствие. Это означает, что еда, секс и различные наркотические вещества также являются стимуляторами высвобождения дофамина в головном мозге, особенно в таких областях, как прилежащее ядро и префронтальная часть коры головного мозга.

    • Дофамин и наркомания

    • Кокаин и амфетамины ингибируют обратный захват дофамина. Кокаин блокирует транспорт дофамина, конкурентно ингибирует поглощение дофамина, вызывая увеличение его присутствия в синаптической щели.

    • Амфетамин также повышает концентрацию дофамина в синаптической щели, но по другому механизму. Амфетамины схожи по структуре с дофамином, и таким образом, могут попадать в пресинаптический отросток нейрона с помощью переносчиков дофамина. При входе, амфетамины заставляют молекулы дофамина выходить из их пузырьков-хранилищ. Увеличение концентрации дофамина приводит к возрастанию приятных ощущений.

    • Дофамин и память

    • Уровни дофамина в головном мозге, особенно в префронтальной коре, способствуют улучшению рабочей памяти. Тем не менее, это хрупкое равновесие и, если дофамин поднимается или снижается до аномальных уровней, память страдает.

    • Дофамин и внимание

    • Дофамин помогает в концентрации и внимании. Зрительное восприятие способствует выходу дофамина в коре головного мозга, что, в свою очередь, помогает фокусировать и направлять свое внимание. Дофамин отвечает за определение того, что остается в кратковременной памяти, основанной на зрительном ответе на определенную информацию. Снижение концентрации дофамина в префронтальной коре, как полагают, вносит свой вклад в синдром дефицита внимания.

    • Дофамин и познание

    • В лобных долях головного мозга дофамин контролирует поток информации из других областей мозга. Нарушения баланса дофамина в этой области приводит к снижению нейрокогнитивных функций, особенно памяти, внимания и способности к решению проблем.

    • D1 и D4 рецепторы ответственны за когнитивно-усиливающие эффекты дофамина. Некоторые антипсихотические препараты, используемые при таких состояниях как шизофрения, действуют как антагонисты дофамина. Более старшие, так называемые «типичные» антипсихотические препараты, чаще действуют на D2-рецепторы, в то время как атипичные препараты также действуют на D1, D3 и D4 рецепторы.

      Регуляция секреции пролактинаДофамин является основным нейроэндокринным ингибитором секреции пролактина (этот гормон отвечает за выработку молока в молочных железах и другие эффекты, связанные с размножением) из передней доли гипофиза. Дофамин, производимый нейронами в дугообразном ядре гипоталамуса, высвобождается в гипоталамо-гипофизарные кровеносные сосуды срединного возвышения, которые снабжают кровью гипофиз. Что действует на лактотропные клетки, которые продуцируют пролактин. Эти клетки могут производить пролактин только в отсутствии дофамина. Дофамин иногда называют пролактин-ингибирующим фактором (ПИФ), пролактин-ингибирующим гормоном (ПИГ) или пролактостатином.

    • Социальное поведение

    • Слабый захват дофамина D2-рецепторами наблюдается у людей с социальной тревожностью или социальными фобиями. Некоторые негативные симптомы шизофрении (социальная самоизоляция, апатия, ангедония), как полагают, связаны с низким дофаминергическим состоянием в ​​определенных областях головного мозга.

    • С другой стороны, люди с биполярными расстройствами в маниакальных состояниях становятся как гиперсоциальными, так и гиперсексуальными. Это связывают с увеличением количества дофамина. Маниакальное состояние может быть купировано путем дофамин-блокирующих антипсихотических препаратов.

      Уровень дофамина и психозы

    • Аномально высокоскоростная дофаминергическая передача связана с психозами и шизофренией. Как типичные, так и атипичные антипсихотические препараты, в основном, работают путем ингибирования дофамина на уровне рецепторов.

    • Процесс боли

    • Дофамин играет важную роль в обработке боли на разных уровнях центральной нервной системы. Сюда входит спинной мозг, околоводопроводное серое вещество (PAG), таламус, базальные ганглии, инсулярная кора и лимбическая кора. Низкие уровни дофамина связаны с болевыми симптомами, которые часто встречаются при болезни Паркинсона.

    • Дофамин при тошноте и рвоте

    • Дофамин является одним из нейротрансмиттеров, участвующих в контроле тошноты и рвоты посредством взаимодействий c хеморецепторами триггерной зоны. Антагонисты дофаминовых D2-рецепторов, такие как метоклопрамид, предотвращают тошноту и рвоту.

    • Как поднять уровень дофамина за счёт пит?

    • Как поднять уровень дофамина естественным образом? Поскольку дофамин синтезируется из тирозина, вы можете просто потреблять продукты, богатые тирозином, что усилит выработку дофамина. Вот некоторые продукты питания, помогающие сбалансировать уровень дофамина:

    • Рыба – есть данные, что омега-3 жирные кислоты могут быть связаны с выработкой дофамина.

    • Яйца – содержат тирозин.

    • Спирулина (биологически активная добавка; прим. mixednews.ru) – содержит тирозин.

    • Свекла – содержит тирозин, а так же бетаин, действующий как антидепрессант.

    • Яблоки – содержат кверцетин, предотвращающий дегенерацию нервных клеток; так же повышает выработку дофамина.

    • Кале (разновидность капусты) – богата фолиевой кислотой, играющей роль спускового механизма для выработки дофамина.

    • Масло душицы – многообещающее вещество, влияющее на перепады настроения и мотивацию за счёт увеличения синтеза дофамина. Также рекомендуем узнать свойства масла жожоба и его применение.

    • Бананы – содержат аминокислоту тирозин, из которой синтезируется дофамин.

    • Клубника и голубика – как и бананы, содержат тирозин.

    • Зелёный чай – содержит полифенолы, полезные для функций мозга и сердца, а так же стимулирует синтез дофамина.

    • Такие растения, как гингко двулопастный, крапива, одуванчик и женьшень.

    • Ещё один способ повысить уровень дофамина и простимулировать мозг этим веществом хорошего настроения – физические упражнения.

      Во время тренировок клетки мозга заряжаются энергией. Так же производится много серотонина и дофамина, что крайне важно для подъёма настроения. Эти вещества способны вызывать особое состояние, известное как «эйфория бегуна» (состояние особого подъёма, сходное с лёгким опьянением), хорошо известное выносливым спортсменам. Сертонин и дофамин улучшат ваше самочувствие, а чувство счастья и благополучия, в свою очередь, укрепят ваше физическое здоровье.

    • В качестве альтернативы, для подъёма уровня дофамина вы можете принимать специальные пищевые добавки, хотя вышеописанные два способа могут быть лучшими и наиболее выгодными вариантами.

    • Вот некоторые из пищевых добавок, поднимающие содержание дофамина в тканях организма:

    • Гингко двулопастный – может повышать уровень дофамина, усиливая приток кислорода и кровоснабжение мозга, способствуя этим правильной передаче нервных импульсов.

    • Фенилаланин – эта незаменимая аминокислота способна конвертироваться в тирозин, из которого синтезируется дофамин.

    • Тирозин – вещество, содержание которого желательно в продуктах питания, существует и в виде пищевой добавки. Тирозин синтезируется из фенилаланина.

    • Ваше самочувствие зависит от того, чем вы питаете своё тело и как им пользуется.

    • Симптомы пониженного уровня дофамина

    • Симптомы пониженного уровня дофамина приводят к серьезным последствиям. Нехватка данного гормона это причина негативных проявлений как на психоэмоциональном состоянии организма, так и на физическом здоровье. Основные симптомы пониженного уровня дофамина проявляются себя как:

      Ожирение и проблемы с обменом веществ.

      Депрессия, апатия, раздражительность.

      Ангедония, диабет.

      Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

      Патологическая агрессивность.

      Болезнь Паркинсона и дискинезия.

      Хроническая усталость и галлюцинации.

      Снижение сексуального влечения.

      Гиперкинезия и деменция.

    • Как повысить уровень дофамина народными средствами?

    • Как повысить уровень дофамина народными средствами – актуальный вопрос для людей, которые страдают от нехватки данного гормона. Давайте рассмотрим, как повысить дофамин народными средствами, какие средства эффективно влияют на повышение гормона счастья.

      Продукты с тирозином синтезируют гормон удовольствия, то есть дофамин. К таким продуктам относятся некоторые фрукты и некоторые овощи (свекла и овощные салаты с одуванчиком и крапивой), морепродукты, продукты богатые белком, зеленый чай и женьшень.

      Регулярные физические упражнения это залог поддержания дофамина на нормальном уровне. Физическая активность это залог хорошего настроения, отличного самочувствия и красивого, стройного тела. Кроме того, занятия спортом стимулируют выработку не только дофамина, но и серотонина. Поэтому, если вас мучает хандра, пойдите на пробежку, прокатитесь на велосипеде или просто прогуляйтесь.

      Занятия сексом, то есть физическая близость между мужчиной и женщиной – это еще одно народное средство, которое повышает уровень дофамина. Регулярная близость – это залог хорошего настроения, прекрасного самочувствия и уверенности в себе.

      Кроме физической близости на выработку гормона дофамина оказывает влияние влюбленность и привязанность. Состояние влюбленности, особенно если это чувство взаимно заставляет сердце биться чаще, наполняет жизнь эмоциями и приятными впечатлениями. То есть влюбленность – это прекрасная возможность поднять уровень дофамина и позаботиться о своем здоровье.

    Если вы придерживаетесь всех вышеперечисленных правил, но симптомы нехватки дофамина не уходят, тогда возможно выработке гормона мешает один из следующих факторов:
    Курение, алкоголь и наркотики – самые злейшие враги человеческого организма. Они просто блокируют нормальную выработку дофамина, и создают ложное впечатление удовлетворенности, которое очень быстро проходит. Именно из-за этого ощущения вредные привычки вызывают привыкание и полную зависимость.
    Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров – это еще одна причина пониженного дофамина. Кроме того, такие продукты негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы и приводят к закупорке артерий и вен. Это относится и к продуктам с высоким содержанием сахара.
    Частое употребление кофе задерживает выработку дофамина. Кофе повышает выработку серотонина, но кофеин, который содержится в напитке, снижает уровень дофамина.

    Избыток дофамина это причина несвертываемости крови и скачков настроения. Нормальный уровень гормона счастья благоприятно влияет на работу почек, общее самочувствие и эмоциональное состояние.

     

     

     

    Как поднять уровень дофамина
    Изменив стиль жизни
    С помощью пищевых добавок и медпрепаратов

    Дофамин – гормон удовольствия, который естественным образом вырабатывается в мозгу и дарит вам отличное настроение и ощущение уверенности в себе. Выбросы дофамина являются ответной реакцией на занятие чем-то приятным, к примеру вкусную еду или занятие сексом.[1] Недостаток же дофамина в организме может привести к ощущению усталости, депрессии и утрате интереса к жизни. Вот несколько способов, которые помогут вам повысить уровень дофамина в организме, если у вас неважное настроение.
    Метод 1 из 3: С помощью диеты

    1
    Ешьте продукты богатые тирозином. Для выработки дофамина, организму требуется тирозин — пройдя ряд химических преобразований, он превращается в наше «топливо счастья». Миндаль, авокадо, бананы, обезжиренные молочные продукты, мясо и птица, фасоль, кунжут и тыквенные семечки – все эти продукты способны увеличить выработку дофамина.[2] Что касается тирозина, он содержится в соевых продуктах (например, сыр тофу), рыбе, мясе, молочных продуктах.[2] Однако, многие молочные и мясные продукты обладают высоким содержанием жира и калорийностью, поэтому будьте осторожнее и следите за количеством потребляемых калорий при такой «высоко-допаминовой» диете.

    2
    Потребляйте больше антиоксидантов. Дофамин легко окисляется, а антиоксиданты могут уменьшить повреждение свободными радикалами, клеток мозга, отвечающих за производство дофамина. Многие фрукты и овощи богаты антиоксидантами, в частности к ним относятся:[3]
    Бета-каротин и каротиноиды: зеленые овощи, оранжевые овощи и фрукты, спаржа, брокколи, свекла.
    Витамин C: перец, апельсин, клубника, цветная капуста, брюссельская капуста.
    Витамин Е: орехи и семечки подсолнуха, зеленые овощи, брокколи, морковь.[4]
    Реклама
    Метод 2 из 3: Изменив стиль жизни

    1
    Ведите активный образ жизни. Физические упражнения повышают уровень кальция в крови, что, в свою очередь, стимулирует более интенсивную выработку мозгом дофамина. Чтобы увеличить рост уровня дофамина, попробуйте ежедневно гулять по 30-60 минут, плавать или бегать трусцой.
    Кроме того, это увеличит уровень эндорфинов, прямо как у Элль Вудс. Искренний смех или растяжка повысит содержание эндорфинов в крови, по эффекту сходных с действием дофамина. Однако, слишком высокий уровень эндорфинов может быть опасен, поскольку эндорфины снижают чувствительность к боли.[5]

    2
    Высыпайтесь. Одно из лучших средств для того, чтобы чувствовать себя полным энергии и быть готовым встретить день во всеоружии — выспаться. Дофамин связывают с ощущением бодрости, поэтому, чтобы быть бодрым — спите каждую ночь порядка 7-8 часов.
    Или… не спите вовсе. Если вы хотите радикально увеличить уровень дофамина, но без положительных эмоций, знайте — уровень дофамина вырастает до небес при лишении (потере) сна. Вы будете чувствовать себя изнуренным, слабым и раздражительным, но ваш уровень дофамина будет выше крыши.[6][7]

    3
    Достигните своей цели. Дофамин вырабатывается при получении удовольствия, это, так сказать вещество-гедонист. К счастью, все, что нужно сделать — это натренировать ваш мозг. Не суть важно, чего вы добились — дошли, наконец-то, до киоска с шаурмой или защитили докторскую диссертацию — достижение цели переводит центры удовольствия в «режим праздника».[5]
    Не обязательно ставить перед собой масштабные цели. Начните оценивать ежедневные задачи как определенные достижения. Продержались все утро, не зайдя на Facebook?! Да вы просто молодец! Получите свою награду, поскольку цель достигнута! Дофамин в каждый дом!
    Реклама
    Метод 3 из 3: С помощью пищевых добавок и медпрепаратов

    1
    Попринимайте пищевые добавки. Некоторые врачи рекомендуют принимать Витамин В6 и L-фенилаланин для повышения уровня дофамина. Данные добавки можно свободно приобрести в ближайшей аптеке. Аналогично, фенилэтиламин (РЕА), компонент, содержащийся в шоколаде, также поднимает уровень дофамина. Кроме того, он якобы может содействовать снижению веса. Его можно заказать через интернет. Но, перед этим обязательно посоветуйтесь с врачом.[8][9]

    2
    Попринимайте препараты, увеличивающие уровень дофамина. В зависимости от ваших симптомов, для повышения уровня дофамина ваш лечащий врач может прописать вам лекарственные препараты. Врачи знакомы со всеми положительными и отрицательными качествами каждого препарата и смогут подсказать вам верное решение.[10]
    СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности): Если у вас наблюдается гиперактивность и вам бывает трудно над чем-то сконцентрироваться, ваш врач (теоретически) может назначить вам риталин — психостимулятор, вызывающим усиленную выработку мозгом дофамина. Примечание: препарат изъят из оборота лекарственных средств во многих странах, в том числе и в России.
    Депрессия: Низкий уровень дофамина связывают с депрессией. Проконсультируйтесь с лечащим врачом на счет приема антидепрессантов, если другие методы не помогли вам избавиться от упадка сил.
    Болезнь Паркинсона: Люди, страдающие болезнью Паркинсона, зачастую страдают непроизвольными движениями тела. Лекарственное средство «леводопа», часто прописываемое для борьбы с болезнью Паркинсона, также повышает уровень дофамина в организме.
    3
    Изучите более радикальные меры. Если вы ищете лишь средство для поддержания настроения — это не ваш вариант. Но, к вашему сведению, есть и более серьезные средства, к которым можно прибегнуть для повышения уровня дофамина. Все они, впрочем, применяются только под контролем врачей-психиатров или психологов.
    Электросудорожная терапия (ЭСТ), ранее признанная опасной, вновь набирает популярность и демонстрирует эффективность в повышении уровня дофамина.[11] Если медпрепараты в вашем случае не сработали, существуют и другие средства. Поговорите со своим врачом
    Советы
    Мозг людей страдающих шизофренией вырабатывает избыточное количество дофамина. В таком случае врачи назначают нейролептические препараты, подавляющие выработку дофамина.
    Предупреждения
    Многие опиаты, метамфетамины и другие наркотики также могут вызывать рост уровня дофамина. Однако прием этих наркотиков связан с огромным риском возникновения зависимости, а также сбоем процесса естественной выработки дофамина организмом. После приема метамфетамина или опиатов вы можете ощущать себя опустошенным, голодным, подавленным и даже склонным к самоубийству. Это происходит из-за нарушения химического баланса организма — что равносильно вызыванию у себя психического расстройства. Поэтому, не стоит этого делать.
    Источники и ссылки
    ↑ http://www.news-medical.net/health/Dopamine-Functions.aspx
    ↑ 2,02,1http://www.kci.org/meth_info/lori/Dopamine_Methamphetamines_and_You.htm
    ↑ http://www.webmd.com/food-recipes/antioxidants-your-immune-system-super-foods-optimal-health?page=2
    ↑ http://www.webmd.com/a-to-z-guides/antioxidants-your-immune-system-super-foods-optimal-health
    ↑ 5,05,1http://www.psychologytoday.com/blog/your-neurochemical-self/201212/five-ways-boost-your-natural-happy-chemicals
    ↑ http://blogs.scientificamerican.com/scicurious-brain/2012/06/04/sleep-deprived-mind-your-dopamine/
    ↑ http://www.sciencedaily.com/releases/2008/08/080819213033.htm
    ↑ http://www.pspinformation.com/medications/medications-other/dopamine.shtml
    ↑ http://en.wikipedia.org/wiki/Phenethylamine
    ↑ http://www.mayoclinic.com/health/antidepressants/HQ01069
    ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3055667/
    ↑ http://www.drjoecarver.com/clients/49355/File/Chemical%20Imbalance.html
    ↑ http://www.kci.org/meth_info/lori/Dopamine_Methamphetamines_and_You.htm
    Информация о статье

    Категории: Здоровье

    На других языках:

    English: Increase Dopamine, Français: augmenter son taux de dopamine, Italiano: Incrementare la Dopamina, Español: aumentar la dopamina, Deutsch: Das Dopamin Niveau erhöhen, Português: Aumentar a Dopamina, Nederlands: Je dopaminegehalte verhogen, 中文: 增加多巴胺的分泌, Bahasa Indonesia: Meningkatkan Hormon Dopamin, Čeština: Jak zvýšit hladinu dopaminu, 日本語: ドーパミンを増やす
    О

  • Острая декомпенсация болезни Паркинсона

    декомппенсация

    Хочу поделиться очень печальныи опытом одной  моих знакомых семей.У их дедушки — паркинсоника резко поднялась температура, поэтому ему кололи антибиотики, а если бы вовремя диагностировали острую декомпенсацию болезни Паркинсона , он был бы жив. Рекомендую прочитать родным больного , а также дать ознакомиться участковому врачу.

    Острая декомпенсация болезни Паркинсона

    Под острой декомпенсацией болезни Паркинсона понимается внезапное нарастание симптомов паркинсонизма, сопровождающееся существенным ограничением функциональных возможностей пациента и сохраняющееся более 24 часов, несмотря на продолжение или возобновление привычной для пациента противопаркинсонической терапии

    Паркинсона при пропуске очередной дозы противопаркинсонических средств, которое, как правило, быстро, в течение нескольких десятков минут или часов, корригируется приёмом очередной дозы препарата леводопы или иного противопаркинсонического средства.

    !!! декомпенсация, даже в тяжёлых случаях, – потенциально обратимое состояние; к сожалению, многие случаи декомпенсации не распознаются врачами общей практики, что лишает таких пациентов адекватной помощи и даже может ставить их на грань жизни и смерти 

     Клинические проявления декомпенсации 

    Клинические проявления декомпенсации многообразны и включают двигательные, психические и вегетативные расстройства. Прежде всего, характерно нарастание признаков паркинсонизма – гипокинезии, ригидности, постуральной неустойчивости. В результате резко ограничивается или утрачивается способность удерживать равновесие и передвигаться, и больной может оказаться прикованным к постели. В результате нарушения глотания утрачивается способность пить или принимать пищу, что вызывает истощение и усугубляет нарушения водно-электролитного баланса. Наиболее ранним симптомом декомпенсации может быть гипертермия: температура тела может повышаться до 40,0 °С, изредка выше.

     

    !!! повышение температуры выше 38,0 °С без явных признаков инфекции у пациента с болезнью Паркинсона всегда должно настораживать в отношении возможной декомпенсации 

    К основным причинам декомпенсации относятся:

    • отмена или резкое снижение дозы противопаркинсонических средств
    • приём блокаторов дофаминовых рецепторов и седативных средств
    • инфекция и другие интеркуррентные заболевания
    • заболевания желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания
    • оперативные вмешательства
    • травмы
    • дегидратация и другие метаболические нарушения
    • иногда декомпенсация развивается в силу неясных причин — «спонтанные» декомпенсации)

     

    Основные механизмы декомпенсации при резкой отмене дофаминергических средств, назначении блокаторов дофаминовых рецепторов или заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушающих всасывание леводопы, на первый взгляд более или менее понятны. Внезапное прекращение действия дофаминергических препаратов, в первую очередь наиболее эффективного из них – леводопы, – неожиданно «возвращает» пациента в то состояние, которое бы у него постепенно развилось в отсутствие эффективного лечения. Но нельзя исключить и возможность рикошетного ухудшения – ниже того уровня, который бы потенциально мог быть, если бы пациент не принимал препарат вообще.

     

    В то же время механизмы развития декомпенсации вследствие других причин (пневмонии, перегревания, травмы, дегидратации и т. д.) остаются неясными.

    В 4–10 % случаев тяжёлой декомпенсации развиваетсялетальный исход, который может быть связан с выраженными вегетативными нарушениями и соматическими осложнениями (кардиальной патологией, аспирационной пневмонией, тромбоэмболией лёгочной артерии, кишечной непроходимостью, рабдомиолизом, почечной недостаточностью, сепсисом, ДВС-синдромом).

     

    Коррекция декомпенсации 

    Коррекция декомпенсации включает:

    • госпитализацию (при необходимости – в отделении интенсивной терапии)
    • установление конкретной причины или совокупности причин декомпенсации и осуществление мер, направленных на их устранение
    • коррекцию вегетативных нарушений, дыхательной недостаточности (при необходимости интубация и ИВЛ), нарушений водно-электролитного баланса
    • зондовое или парентеральное питание
    • предупреждение аспирации
    • антибактериальную терапию для профилактики пневмонии
    • антипиретические средства для снижения температуры
    • профилактику тромбоза глубоких вен голеней
    • уход за кожей и профилактику пролежней

     

    Коррекция противопаркинсонической терапии включает  увеличение дозы леводопы на 100–200 мг/сут (если декомпенсация возникла на фоне лечения), возобновление введения леводопы, если лечение было прервано. В то же время следует подчеркнуть, что попытка преодолеть резистентность к дофаминергическим средствам, применяя сверхвысокие дозы леводопы, обычно не приносит эффекта, а возможно, приводит и к негативным последствиям. 

    При нарушении глотания леводопу предпочтительнее вводить в растворённом виде (при необходимости через назогастральный зонд). Для приготовления раствора леводопы лучше всего использовать диспергируемую форму Мадопара. Ускорению выведения пациента из состояния декомпенсации способствует в/в введение парентеральной формы амантадина сульфата 200 мг (500 мл) в/в 2–3 раза в день в течение 7–14 дней.

  • Повести «Записки паркинсоника» и «Дневник паркинсоника». Автор — Лана Невская.

     

    Советую прочитать. Это своеобразная энциклопедия типичных мытарств больного Паркинсона.

    Ссылка  на Проза.ру      http://www.proza.ru/2015/07/11/1674