Warning: ksort() expects parameter 1 to be array, object given in /home/epharm/public_html/kg7_wp1/wp-content/plugins/bbpress/includes/core/template-functions.php on line 316
опыт | Болезнь Паркинсона
  • Моделирование приятных ситуаций . Цикл «Помоги себе сам»

    1251801643_2e886606e14ftМоделирование приятных ситуаций.

    Счастье состоит не в том, чтобы иметь всё, что хочешь, а в том, чтобы хотеть всё, что имеешь.
    Желательно  подумать, что хочется, чтобы испытать удовольствие. А затем моделировать ситуацию в зависимости от того, что имеется в наличии. Например, у каждого есть любимые песни и исполнители , дети и внуки помогут скачать в интернете музыку и песни любого временного периода . Вам нравятся комнатные растения – разводите. Окружайте себя  приятностями, естественно теми, что не вредят здоровью. Вот вполне доступная модель утреннего пробуждения: солнечный, скользящий  по цветущим фиалкам, на столе под рукой расфасованные на сутки лекарства, любимая мелодия…
    Достигните своей цели. Дофамин вырабатывается при получении удовольствия, это, так сказать вещество-гедонист. К счастью, все, что нужно сделать — это натренировать ваш мозг. Не суть важно, чего вы добились  : самостоятельно встали с постели или научились пользоваться  компьютером— достижение цели переводит приёмов лекарств удовольствия в «режим праздника».

    Не обязательно ставить перед собой масштабные цели  оценивать ежедневные задачи какаа определенные достижения. Приготовили  разложили по количеству приёмов лекарства Да вы просто молодец! Получите свою  порцию дофамина!!

    К следующей встрече предлагаю  желаюшим поделиться своими приятными ситуациями.

     

  • Цикл статей «Помоги себе сам» о не медикаментозных способах повышения уровня дофамина

    • Сомнению не подлежит тот факт, что если Вам суждено встретить на своём пути болезнь Паркинсона, то этот попутчик навсегда. Болезнь хроническая и неумолимо прогрессирующая. Обидно, досадно: хоть сядь и  плачь, хоть встань и  плачь, а до сих пор  никто ,даже папа римский, не смог обратить вспять возникающий дефицит  жизненно важного химического вещества – ДОФАМИНА. Эту горькую  аксиому нужно принять рационально в качестве точки опоры, чтобы найти в себе силы самоорганизоваться  и  не спровоцировать стремительное развитие болезни.

    Всё зависит от Вас, поскольку нужно выбирать между депрессией и  конструктивном  использовании способов повышения  уровня дофамина. Пойдёте по дороге депрессии, то  сведёте  на нет не только эффективность действия лекарственных препаратов, но и   значительно уменьшите уже и без того низкий уровень дофамина. Найдёте в себе силы пойти по пути использования различных факторов, стимулирующих   к выработке дофамина,  то усилите  эффект действия лекарственных препаратов и сделаете протекание болезни более комфортным. Чтобы правильно решить задачу нужно изучить её условия. Прежде всего, поговорим  дофамине

    Дофамин — нейромедиатор, производимый в головном мозге. Он же — гормон, вырабатываемый мозговым веществом надпочечников и другими тканями, например, почками (но в подкорку мозга из крови этот гормон почти не проникает).

    Дофамин играет несколько специфических ролей в организме человека и животных. Вот наиболее значимые функции дофамина:

    движение

    память

    система наслаждения и поощрения

    поведение и познание

    внимание

    ингибирование производства пролактина

    сон

    настроение

    обучение

    Избыток или дефицит этого жизненно важного химического вещества может быть причиной некоторых заболеваний. Болезнь Паркинсона и наркомания — часть из проблем, связанных с аномальными уровнями дофамина.

    Как синтезируется дофамин?

     

    Дофамин вырабатывается в дофаминергических нейронах вентральной области покрышки (VTA) среднего мозга, в черной субстанции (substantia nigra pars compacta), и в дугообразном ядре гипоталамуса. Ступени биосинтеза дофамина: фенилаланин→L-тирозин→L-дофа→дофамин.

    Дофамин и движение

     

    Часть мозга, которая называется базальные ганглии, регулирует движение. Базальные ганглии, чтобы функционировать с максимальной эффективностью, в свою очередь, зависят от определенного количества дофамина. Воздействие дофамина происходит через дофаминовые рецепторы: D1 — D5.

     

    Дофамин уменьшает влияние косвенного пути и увеличивает действия прямого пути в пределах базальных ганглиев. Когда в головном мозге возникает дефицит дофамина, движения могут происходить с задержкой и быть не координированными. С другой стороны, если появился избыток дофамина, мозг заставляет тело делать ненужные движения, такие как повторяющиеся тики.

     

    Дофамин и поведение, направленное на удовольствие

     

    Дофамин является химическим веществом, которое опосредует удовольствие в головном мозге. Он высвобождается в процессе приятных ситуаций и стимулирует человека искать приятное занятие или действие, направленное на удовольствие. О моделировании  приятных ситуаций поговорим в следующий раз.

    (продолжение следует)

     

     

     

  • Cтатья — интервью для сайта журналиста Ирины Цумаревой

    Автор философских заметок о болезни Паркинсона:

    — Эту фразу  я нашла на одной из страниц Интернета.  Из двух людей, — врача и вас — именно вы — главное  действующее лицо, призванное победить болезнь. А врач здесь ваш помощник, намечающий путь к избавлению от нее. Идти же этинаннам путем придется вам самому

     

     

    • Жизнь с болезнью Паркинсона…Кто лучше всех понимает, что она представляет из себя? Врачи? Ученые-исследователи? Энтузиасты, создающие сайты, как этот? Больше всех с лицом и изнанкой этой болезни знакомы пациенты, то есть многие из вас. Именно вы пробовали методы лечения с абсолютно разными эффективностью и результатами, воспаряли духом и жестоко разочаровывались, делали ошибки и исправляли их, рано или поздно принимали болезнь и учились сожительствовать с ней как с назойливым соседом. Когда вы делитесь своим опытом и наработками– это бесценно.

     

    Ирина Алексеевна Загорская  из Украины связалась со мной по электронной почте таким же образом, как это делают многие читатели этого сайта. В письме она рассказала о том, что несколько лет назад написала философские заметки для людей с болезнью Паркинсона и оформила их в брошюру под названием «Болезнь Паркинсона — взгляд снаружи и изнутри«, реализовав свою потребность» поделиться опытом психолога и больного в одном флаконе».

     

    В повествовательной и очень художественной манере Ирина Алексеевна описывает внутренние чувства — страхи и сомнения — человека с болезнью Паркинсона, дополняя свои истории комментариями врача, который подробно и понятными словами объясняет природу многий ощущений. Брошюра в 40 страниц читается на одном дыхании и с большим удовольствием, в чем можете убедиться и вы.

     

    После прочтения брошюры я сразу же связалась с Ириной Алексеевной, чтобы лично познакомиться с этой яркой и активной женщиной.

     

    И.А (Ирина Алексеевна): Философские заметки я подготовила в соавторстве с доктором медицинских наук,  профессором кафедры №1 НМАПО им. П.Л. Шупика Татьяной Николаевной Слободин. За 10лет болезни у меня накопился большой опыт, поэтому все сделала быстро: села за компьютер и оформила свои наблюдения в текст за пару недель. Брошюра вышла в 2010 году ограниченным тиражом  и быстро разошлась среди пациентов. Учитывая ее спрос и популярность, теперь подумываем с Татьяной Николаевной о ее переиздании.

     

    И. (Я):Ирина Алексеевна, всегда ли вам везло с врачами?

     

    И.А:В самом начале болезни мне неправильно поставили диагноз. Когда многолет назад (сейчас мне 55), я заметила скованность движений на левой половине тела, а коллеги  указали мне на шаркающую походку, я обратилась за медицинской помощью. Невролог с 40-летним стажем определила мое состояние как инсульт. Меня лечили Фезамом, а становилось все хуже – я ощущала сильную слабость, бессилие…[«Препарат следует осторожно назначать при повышенном внутриглазном давлении, а также при болезни Паркинсона» — указано в описании препарата Фезам]

     

    Впервые болезнь Паркинсона распознала у меня пациентка, которая так же, как и я, приехала на консультацию в Черкасскую областную больницу. Квалифицированные врачи подтвердили вынесенный ею за несколько минут разговора диагноз и развели руками: «Мы не знаем, как лечить людей с болезнью Паркинсона в 43 года». Дали направление на консультацию к профессору Карабань Ирине Николаевне в отделение экстрапирамидных заболеваний нервной системы

     

    Пришлось ехать в Киев в Институт геронтологии им. Д.Ф. Чеботарёва. Впоследствии я ежегодно приезжала в Институт на стационарное лечение, чтобы проходить обследования и корректировать план приема лекарств. Там же познакомилась со многими пациентами с болезнью Паркинсона, про которых пишу в своих заметках. К Татьяне Николаевне Слободин я попала по рекомендации одной коллеги-пациентки. Татьяна Николаевна — превосходный врач и небезразличный человек, она много делает полезного для людей с этим заболеванием.

     

    И.:Какими советами вы бы хотели поделиться с каждым человеком с болезнью Паркинсона?

     

    И.А:Обязательно проконсультируйтесь с несколькими врачами прежде чем поверить в озвученный вам серьезный диагноз.

     

    Люди с болезнью Паркинсона должны знать, что любой воспалительный процесс, особенно хронический, ухудшает симптомы болезни и ослабляет эффективность леводопы. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализы и делать УЗИ, чтобы своевременно нейтрализовывать очаги воспалений.

     

    Очень важно научиться относится к своей болезни реально и ответственно  Такой конструктивный подход я называю «рациональным принятием болезни Паркинсона». Подробнее вы можете узнать о нем из моих заметок.

     

    Также посоветую всем как можно дольше полагаться на собственные силы. Мои сын и дочь поначалу пытались выхватывать все у меня из рук, хотели помочь. Но я им твердо сказала: «Успеете еще. А сейчас я справляюсь со всем сама».

     

    И.:Что дает вам силы для борьбы? В чем вы черпаете вдохновение?

     

    И.А:Я считаю, что нужно постоянно изучать что-то новое и найти для себя занятие интересное и посильное Я всю жизнь проработала психологом и до недавнего времени не прекращала писать статьи в психологические журналы – анализировала проблемы отношений родителей и детей, причины агрессивности ребенка.

     

    Когда вышла на пенсию, начала осваивать новые области знаний: изучила программу обработки фотографий Photoshop, научилась записывать видео и выкладывать их на YouTube. Увлеклась садовой скульптурой. Из двух людей, — врача и вас — именно вы — главное  действующее лицо, призванное победить болезнь. А врач здесь ваш помощник, намечающий путь к избавлению от нее. Идти же этим путем придется вам самому

     

     

     

    У людей с болезнью Паркинсона очень многое зависит от настроения. С утра, бывает, проснешься, а тело еще сковано – не хочет слушаться приказов. После небольшой зарядки в кровати поднимаю себе настроение сама: включаю бравурные марши ил и жизнеутверждающие мелодии моей молодости, такие как «Птица счастья завтрашнего дня», и начинаю пританцовывать. Двигательная память стимулирует движения ,что и повышает уровень дофамина  Яркие эмоциональные воспоминания и фантазии улучшают настроение .Слушаю музыку «  Pink Floyd»   и представляю, как лечу между планетами, здоровая и счастливая.

     

     

     

     

  • 15-минутный комплекс цигуна для долголетия и здоровья

    http://www.youtube.com/watch?v=Njxb0XSgmW0&noredirect=1

  • Текст брошюры Загорской И.А., Слободин Т.Н «Болезнь Паркинсона — взгляд снаружи и изнутри»

    Дорогие пользователи и гости сайта, чтобы прочитать  брошюру, перейдите по указанной ниже ссылке

     

    эээparki.kg7.ru/…ent/uploads/2015/08/эээ.pdf

  • Острая декомпенсация болезни Паркинсона

    декомппенсация

    Хочу поделиться очень печальныи опытом одной  моих знакомых семей.У их дедушки — паркинсоника резко поднялась температура, поэтому ему кололи антибиотики, а если бы вовремя диагностировали острую декомпенсацию болезни Паркинсона , он был бы жив. Рекомендую прочитать родным больного , а также дать ознакомиться участковому врачу.

    Острая декомпенсация болезни Паркинсона

    Под острой декомпенсацией болезни Паркинсона понимается внезапное нарастание симптомов паркинсонизма, сопровождающееся существенным ограничением функциональных возможностей пациента и сохраняющееся более 24 часов, несмотря на продолжение или возобновление привычной для пациента противопаркинсонической терапии

    Паркинсона при пропуске очередной дозы противопаркинсонических средств, которое, как правило, быстро, в течение нескольких десятков минут или часов, корригируется приёмом очередной дозы препарата леводопы или иного противопаркинсонического средства.

    !!! декомпенсация, даже в тяжёлых случаях, – потенциально обратимое состояние; к сожалению, многие случаи декомпенсации не распознаются врачами общей практики, что лишает таких пациентов адекватной помощи и даже может ставить их на грань жизни и смерти 

     Клинические проявления декомпенсации 

    Клинические проявления декомпенсации многообразны и включают двигательные, психические и вегетативные расстройства. Прежде всего, характерно нарастание признаков паркинсонизма – гипокинезии, ригидности, постуральной неустойчивости. В результате резко ограничивается или утрачивается способность удерживать равновесие и передвигаться, и больной может оказаться прикованным к постели. В результате нарушения глотания утрачивается способность пить или принимать пищу, что вызывает истощение и усугубляет нарушения водно-электролитного баланса. Наиболее ранним симптомом декомпенсации может быть гипертермия: температура тела может повышаться до 40,0 °С, изредка выше.

     

    !!! повышение температуры выше 38,0 °С без явных признаков инфекции у пациента с болезнью Паркинсона всегда должно настораживать в отношении возможной декомпенсации 

    К основным причинам декомпенсации относятся:

    • отмена или резкое снижение дозы противопаркинсонических средств
    • приём блокаторов дофаминовых рецепторов и седативных средств
    • инфекция и другие интеркуррентные заболевания
    • заболевания желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания
    • оперативные вмешательства
    • травмы
    • дегидратация и другие метаболические нарушения
    • иногда декомпенсация развивается в силу неясных причин — «спонтанные» декомпенсации)

     

    Основные механизмы декомпенсации при резкой отмене дофаминергических средств, назначении блокаторов дофаминовых рецепторов или заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушающих всасывание леводопы, на первый взгляд более или менее понятны. Внезапное прекращение действия дофаминергических препаратов, в первую очередь наиболее эффективного из них – леводопы, – неожиданно «возвращает» пациента в то состояние, которое бы у него постепенно развилось в отсутствие эффективного лечения. Но нельзя исключить и возможность рикошетного ухудшения – ниже того уровня, который бы потенциально мог быть, если бы пациент не принимал препарат вообще.

     

    В то же время механизмы развития декомпенсации вследствие других причин (пневмонии, перегревания, травмы, дегидратации и т. д.) остаются неясными.

    В 4–10 % случаев тяжёлой декомпенсации развиваетсялетальный исход, который может быть связан с выраженными вегетативными нарушениями и соматическими осложнениями (кардиальной патологией, аспирационной пневмонией, тромбоэмболией лёгочной артерии, кишечной непроходимостью, рабдомиолизом, почечной недостаточностью, сепсисом, ДВС-синдромом).

     

    Коррекция декомпенсации 

    Коррекция декомпенсации включает:

    • госпитализацию (при необходимости – в отделении интенсивной терапии)
    • установление конкретной причины или совокупности причин декомпенсации и осуществление мер, направленных на их устранение
    • коррекцию вегетативных нарушений, дыхательной недостаточности (при необходимости интубация и ИВЛ), нарушений водно-электролитного баланса
    • зондовое или парентеральное питание
    • предупреждение аспирации
    • антибактериальную терапию для профилактики пневмонии
    • антипиретические средства для снижения температуры
    • профилактику тромбоза глубоких вен голеней
    • уход за кожей и профилактику пролежней

     

    Коррекция противопаркинсонической терапии включает  увеличение дозы леводопы на 100–200 мг/сут (если декомпенсация возникла на фоне лечения), возобновление введения леводопы, если лечение было прервано. В то же время следует подчеркнуть, что попытка преодолеть резистентность к дофаминергическим средствам, применяя сверхвысокие дозы леводопы, обычно не приносит эффекта, а возможно, приводит и к негативным последствиям. 

    При нарушении глотания леводопу предпочтительнее вводить в растворённом виде (при необходимости через назогастральный зонд). Для приготовления раствора леводопы лучше всего использовать диспергируемую форму Мадопара. Ускорению выведения пациента из состояния декомпенсации способствует в/в введение парентеральной формы амантадина сульфата 200 мг (500 мл) в/в 2–3 раза в день в течение 7–14 дней.

  • Повести «Записки паркинсоника» и «Дневник паркинсоника». Автор — Лана Невская.

     

    Советую прочитать. Это своеобразная энциклопедия типичных мытарств больного Паркинсона.

    Ссылка  на Проза.ру      http://www.proza.ru/2015/07/11/1674

  • В вашей семье больной Паркинсона

    Ваш личный выбор

    Невыносимо обидно  услышать диагноз о хронической  неизлечимой болезни близкого и родного человека. В первые мгновения ощущение растерянности и беспомощности выбивает из колеи.  Кажется, что ничем нельзя помочь. Однако жизнь продолжается, и ситуация выбора неизменно  встречает нас каждое утро с зарождающимися лучами солнца.

     

    Один человек всю жизнь был счастливым. Он все время улыбался, смеялся, никто и никогда не видел его грустным. Бывало, кто-то из людей задавал ему по этому поводу различные вопросы:
    — Почему вы никогда не грустите? Как вам удается всегда быть радостным? В чем секрет вашего счастья?
    На что человек обычно отвечал:
    — Когда-то я был таким же печальным, как ты. И вдруг меня осенило: это же МОЙ выбор, МОЯ жизнь! И ведь я делаю этот выбор — каждый день, каждый час, каждую минуту. И с тех пор каждый раз, просыпаясь, я спрашиваю себя:
    — Ну, что я выберу сегодня: печаль или радость? И всегда получается так, что я выбираю радость.

     

    «Что за глупость, — скажите Вы,- чему радоваться? Болен самый дорогой мой человек. Между чем выбирать?»

    Грани между поступками, которые мы намереваемся совершить, каждый определят сам по себе в зависимости от понятия, что для него дорого и важно.  На одну чашу весов мы можем положить обиду, уныние, раздражительность, беспомощность, досаду, а на другую – терпение, любовь, желание помочь, поддержать, пожертвовать своими устоявшимися привычками, обрести новые знания и новый опыт. Если вторая чаша весов окажется более весомой – эта брошюра для Вас, если же – первая, то можете отложить её в сторону. Это и будет Ваш выбор на сегодня. А завтрашний день  принесёт иное осмысление событий и, может быть, Вы вернётесь к отправной точке.

    Однажды ученик спросил Учителя:

    — Учитель, в чём смысл жизни?

    — Чьей? — удивился Учитель.

    Ученик, немного подумав, ответил:

    — Вообще. Человеческой жизни.

    Учитель глубоко вздохнул, а потом сказал ученикам:

    — Попробуйте ответить.

    Один ученик сказал:

    — Может быть, в любви?

    — Неплохо,— сказал Учитель,— но неужели одной любви достаточно, чтобы на склоне лет сказать «я жил не зря»?

    Тогда другой ученик сказал:

    — По-моему, смысл жизни в том, чтобы оставить после себя что-то на века. Как, например, ты, Учитель!

    — Ух,— улыбнулся Учитель,— если бы я знал тебя похуже, мог бы принять это за лесть. Ты хочешь сказать, что большинство людей живет зря?

    Третий ученик неуверенно предположил:

    — А может быть, его и не надо искать, этот самый смысл?

    — Ну-ка, ну-ка,— заинтересовался Учитель,— объясни, почему ты так думаешь?

    — Мне кажется,— сказал ученик,— что если задаваться этим вопросом, то, во-первых, точного и окончательного ответа всё равно не найдёшь, будешь всё время сомневаться, а, во-вторых, какой бы ты ответ ни нашёл, всё равно всегда найдётся кто-нибудь, кто будет с ним спорить. Так вся жизнь пройдет в поисках её смысла.

    — То есть, что,— улыбнулся Учитель,— смысл жизни в том, чтобы…

    — Жить? — сказал ученик.

    — По-моему, это — ответ! — и Учитель жестом показал, что сегодня занятия закончены.

    Так что будем жить с болезнью Паркинсона. Научимся помогать своим близким и самим себе. Это мой выбор. Ваш  Вы сделаете сами.

    Я страдаю болезнью Паркинсона десять лет, и, будучи по профессии психологом, решила написать эту брошюру под руководством моего лечащего врача Слободин Татьяны Николаевны, чтобы предоставить родственникам больных информацию о  болезни Паркинсона. Если Вам необходимо знать, что переживает человек,  пораженный этим недугом, и  как нужно помогать ему в организации быта и в процессе лечения, присоединяйтесь к нам.

     

    Жизнь с болезнью Паркинсона.

     

    Секрет спокойствия

    — В чем секрет твоего спокойствия?
    — В полном приятии неизбежного, — ответил Мастер.

     

     

    Общеизвестно, что Болезнь Паркинсона возникает в тех случаях, когда небольшой участок мозга (так называемое «черное вещество») не способен нормально функционировать:  количество дофамина в головном мозге резко уменьшается, что и затрудняет нормальные движения. В связи с этим возникают три фактора, блокирующие жизнедеятельность больного. Их нужно знать, чтобы понять состояние близкого Вам человека и вместе с ним научиться бороться с неизлечимым недугом.

    1.Прежде всего  физическая блокировка:

    • При этой болезни проявляются, в разных соотношениях, следующие характерные симптомы: дрожь, напряженность мышц и комплексные нарушения произвольной и непроизвольной двигательной функции.
    • Как правило, лицо у больного застывшее, голова наклонена вперед, речь нарушается, голос становится глухим и постепенно ослабевает; почерк изменяется, все обычные движения замедляются.
    1. Эмоциональная блокировка:
    • Болезнь Паркинсона поражает преимущественно тех, кто боится не удержать кого-то или что-то, поэтому она начинается с рук.
    • Этой болезнью может заболеть человек, который давно себя сдерживает, чтобы скрыть чувствительность, уязвимость, беспокойство и страхи, особенно в те моменты, когда он испытывает нерешительность.
    • Человек стремился к абсолютному контролю, но теперь его болезнь говорит ему, что он достиг пределов своих возможностей и больше не сможет контролировать ни себя, ни других. Его нервная система устала от внутреннего напряжения, которое он создал, держа все в себе.
    1. Ментальная блокировка. Эта болезнь развивается медленно, у больного есть шанс замедлить процесс. Ему и его родным нужно уяснить простые прописные истины:
    • Постарайтесь больше доверять людям и миру в целом.
    • Не следует придавать такое значение сравнению своих успехов с успехами других людей. Та часть тебя, которая считает, что все люди должны сдерживать себя, очень устала. Дайте себе право быть несовершенным, проявлять нерешительность и даже ошибаться.
    • Так тебе будет гораздо легче понять других людей и дать им такое же право. Кроме того, поймите, что все люди испытывают страх, и перестаньте считать своим идеалом человекоподобного робота без изъянов и эмоций.

    Единственный способ борьбы с болезнью – приём лекарственных препаратов, которые стимулируют образование дофамина, отвечающего за двигательные реакции человека на окружающую среду, или же  заменяют его.

    Представьте себе, что мозг анализирует ситуацию, например: чтобы сделать бутерброд,  нужно  намазать масло на кусочек батона, затем положить сверху ветчину. Мышцы рук должны получить соответствующую команду, мозг подаёт её, а путь передачи прерывается, поскольку не хватает вещества, стимулирующего этот процесс. Руки дрожат, движения сковываются, либо вовсе отсутствуют.  Так  если бы вы включили  стиральную машину, задали программу стирки, а шнур оказался повреждённым, то электрический ток не поступает, и машина не работает, хотя, в принципе, вполне исправна. Нужно поменять шнур. Но психические процессы не делятся на запчасти, поэтому полностью заменить процесс  прохождения команды на аналогичный невозможно.  И всё, на что способна современная медицина, — приём  лекарственных препаратов, которые  способствуют прохождению команды от мозга к мышцам конечностей.

    По какому алгоритму действуют лекарства? Сначала происходит  процесс «включения» — препарат начинает действие, а затем сменяется состоянием «выключения». Так иногда говорят о страдающих болезнью Паркинсона: «Пятнадцать минут назад бегала по дому, словно девка на выданье, и тут вдруг заболела, скривилась и шаркает ногами. Находит же время, когда придуриваться…» Объясняется такое состояние очень просто. Пока дофамин есть в организме, человек двигается нормально, а как только действие таблетки заканчивается, наступают дрожание, скованность, мышечная боль, потеря равновесия, отсутствие пластики и легкости движений. Вы наблюдали, как заканчивается заряд батарейки в часах: стрелка замедляет движение, дрожит и дёргается, а потом и вовсе останавливается. Так вот и лекарство действует по такому принципу, но с отличительной особенностью, чем больше мы его принимаем, тем быстрее организм привыкает к нему, поэтому не реагирует на него. При завышенной дозе мозг утрачивает способность вырабатывать дофамин, так как он в избытке поступает извне. Поэтому самое главное при лечении болезни  Паркинсона  —  подобрать схему приема лекарственных препаратов, которая соответствует потребности  организма на данный момент. Это может сделать только невролог, специализирующийся на лечении болезни Паркинсона. Больной должен неукоснительно следовать этим рекомендациям, придерживаясь режима и дозировки приёма лекарства. Действие препаратов, назначенных к употреблению, происходит по определенной амплитуде: улучшение общего состояния через некоторое время  идёт на убыль, поскольку болезнь прогрессирует, и требуется увеличение дозы. Но менять дозировку может только специалист, поэтому нужно каждые полгода проходить обследование, позволяющее оценить резервы организма больного.

    Что же можете сделать Вы для своего близкого человека, страдающего болезнью Паркинсона?

    Во-первых, организовать консультацию, обследование и назначение доктором схемы и дозировки лекарственных препаратов,

    В-вторых, контролировать ход приёма лекарств, визуально наблюдать за общим состоянием больного, чтобы вовремя заметить признаки прогрессирования болезни. В чём это выражается? Могу поделиться личным опытом. Период «включения» становится значительно меньше, а период «выключения» — дольше. Больной как бы не дотягивает до очередной дозы лекарств,  и начинается мучительная слабость, боль в суставах и мышечных тканях, дрожание, скованность, вязкость сознания, полностью утрачивается пластика движений, может быть полнейшая  апатия, или же необоснованная раздражительность. Надо иметь силу воли и дотерпеть до назначенного времени, чтобы принять очередную дозу лекарства. Но самому менять схему приёма нельзя. Это должен делать лечащий врач. Ваша задача вовремя организовать очередную консультацию у специалиста, который и будет принимать решение. Самодеятельность в этом вопросе недопустима. Всякое непродуманное  решение  последовать совету  каких – либо «доброжелателей», приводит лишь к значительному ухудшению, и процесс этот необратим.

    В-третьих, нужно помнить, что улучшение, которое наступает после увеличения дозы препарата, — временное явление, поэтому отменять приём лекарства нельзя. Отказ от  лекарства по той причине, что стало вроде бы лучше, и всё прошло, может привести к полной потере способности двигаться.

    Стратегия удачного лечения заключается в том, что Вы осознаёте — это улучшение временное, организм быстро привыкнет к данной  дозе. Болезнь будет прогрессировать, поэтому позже  всё — равно предстоит изменение дозировки. Ваша задача:  продлить временной отрезок позитивного действия лекарства, чтобы как можно дольше продержаться на назначенной дозировке. Для этого нужно задействовать все возможные способы. О них мы поговорим в следующем разделе.

    Уют любви

    Лекарственные препараты,  которые применяют при болезни Паркинсона, стоят очень дорого. Эмоциональный комфорт в отношениях с больным в аптеке не продают. Чтобы создать его, деньги не нужны. Быть может, поэтому он бесценен. Но почему-то родные и близкие люди зачастую находят время для приобретения лекарств, но им бывает некогда поговорить с больным. А ведь эмоциональная стабильность плюс позитивное настроение – наиболее действенный фактор в борьбе с болезнью Паркинсона, который  помогает, как можно дольше продлить действие лекарства.

    Мастер утверждал, что большинство людей ищут не радость пробуждения и деятельности, а уют любви и одобрения. И проиллюстрировал эту мысль рассказом о своей младшей дочери, которая требовала, чтобы каждый вечер перед сном он читал ей сказки.
    Как-то Мастеру пришла идея начитать сказки на магнитофон. Маленькая девочка научилась включать его, и несколько дней все шло хорошо, но однажды вечером дочка подошла к отцу и протянула ему книжку со сказками.
    — Ну, же, дорогая, ты ведь знаешь, как включать магнитофон.
    — Знаю, — ответила девочка, — но я не могу сесть к нему на колени

    Фрукты, лекарства, продукты питания, новый телевизор не заменят человеческого общения. Больному человеку необходимо знать, что его любят, ценят и уважают, тогда внутренние резервы организма работают в полную силу. Крики, раздраженные ответы, унизительное пренебрежение , —  всё это может выбить  любого человека из колеи, тем более, если он, этот человек , страдает болезнью Паркинсона. И если у Вас, кажется,  нет больше сил терпеть больного близкого Вам человека, что он сам выводит Вас из себя своей медлительностью и жалобами, претензиями, что Вы устаёте на работе, что у Вас хватает своих забот по самое горло… Сделайте паузу и прочитайте эти притчу.

    Уклонение

    Посетитель рассказал Мастеру историю о святом, который хотел проведать умирающего друга, но боялся идти к нему в темноте. И он обратился к солнцу: «Во имя Бога, оставайся на небе, пока я не дойду до деревни, где лежит при смерти мой друг». И солнце застыло в небе, пока святой не достиг деревни.

    Мастер улыбнулся:
    — А не лучше было бы этому святому преодолеть страх темноты?

    Синдром дефицита общения – это термин,  употребляемый в педагогике и психологии. Он вполне уместен и в нашей ситуации. Общайтесь с больным. Хотя бы 20 минут в день. Это не так уж и много. Главное состоит в том, что общение должно быть качественным и нести в себе позитивный посыл. Найдите повод поблагодарить за что-то, пусть это было много лет назад, вспомните минуты счастья, которые дарил Вам этот человек. Когда Вы в последний раз говорили, что любите его, цените его мнение? Не бойтесь повторить это в очередной раз. Попросите совет по какому-нибудь вопросу. Сделайте сюрприз, подарите приятный пустячок. Обсудите план на завтра. Попросите помочь Вам в домашних делах.

    Положительные эмоции, психологичный комфорт  — мощное оружие в борьбе с болезнью Паркинсона. Если Вы не смогли создать такую атмосферу, то вы играете  в свои ворота. Ведь нервозная нестабильность порождает депрессию, которая осложняет и усугубляет течение болезни Паркинсона. Период включения резко сокращается. Возникает необходимость увеличивать дозировку лекарств, а стоят они недёшево, и по безоплатным рецептам получить их в аптеке практически невозможно. К тому же двигательные реакции больного становятся хуже, приближая Вашего близкого человека к состоянию неподвижности.

    Я изложила Вам условия задачи, а решать её придётся Вам.

     

     

     

     

    Движение.

    Двигательная активность – Ваш союзник в борьбе с Болезнью Паркинсона. Получается парадоксальная комбинация. В мозге вырабатывается недостаточное количество дофамина, что делает движения больного весьма затруднительными. Вы предлагаете ему лечь отдохнуть, полностью освобождаете от домашних дел, стараетесь обслужить во всех бытовых ситуациях. Больной постепенно переходит на лежачий режим. А тем временем, сидеть у телевизора или радиоприемника, шелестеть страницами газет и книг — не самый лучший вариант  для больного с затруднением движений.  Поскольку  мозг опять сокращает продуцирование дофамина. Зачем ему это делать, если необходимость в движениях постепенно уменьшается?  Наступает очередной рывок прогрессирования болезни.

     

    Необходимое находится с тобой

    Один человек проснулся ночью, так как ему захотелось курить. Он пошёл к дому соседа и начал стучать в дверь. Ему открыли дверь и спросили, что нужно. Человек сказал:
    — Я хочу курить. Не можете ли дать мне огня?

    Сосед ответил:
    — Что такое с вами? Вы встаете ночью, идёте сюда, будите всех нас — а в руках у вас зажжённый фонарь.
    То, что человеку нужно, в действительности находится в нём самом, но он всё-таки ходит по свету и ищет это.

     

    Что же поможет нам сохранить движения? Ответ прост и банален.

    Нужно подключить внутренние резервы мозга. Для этого обязательно создавать посильные ситуации, где движения необходимы. Перед мозгом будет стоять  постоянная задача, которая заключается в том, чтобы организовать двигательную активность, что и станет стимуляцией  к продуцированию дофамина.

    Этот процесс включает в себя пять компонентов:

    1. лечебная физкультура, движения под музыку.
    2. речевые и дыхательные упражнения;
    3. трудовая терапия;
    4. массаж;
    5. плаванье.

    Чем больше времени в день приходится на двигательную активность, тем лучше для больного. Не думайте, что врач не понимает, что больному вся эта активность дается большим напряжением воли и сил. Но нужно всегда настаивать, чтобы больной выполнял возможный  максимум нагрузки по домашним обязанностям. Доказано, что движение и физические упражнения частично заменяют лекарства и влияют на улучшение образования дофамина.

    Поручите больному наводить порядок и чистоту в квартире.
    Вы должны вместе с больным  правильно оценить его силы: что он сможет сделать при уборке, чтобы это не повредило его состоянию.  К примеру, вытереть пыль, пропылесосить полы, ковры и другие предметы (например, диван), сделать влажную уборку пола или даже помыть пол, сложить свои вещи, полить цветы, сделать каталог домашней библиотеки. Ставьте перед больным реальные цели:
    не нужно делать уборку в том темпе, как иногда делают здоровые люди. Не стесняйтесь совместно   составить расписание уборки, чтобы  делать её по частям каждый день недели. Это будет полезной  формой лечебной активности.  Попросите помощи в ведении домашнего хозяйства, приобщайте больного к работе на приусадебном участке. Поручайте купить хлеб, проверить почту.

    Однако во всём хороша золотая середина. Нельзя переутомлять организм. Упростите поставленные задачи. Объясните больному, что нереально  сохранить прежний уровень активности, поскольку болезнь прогрессирует. Ознакомьте его с нехитрыми рекомендациями:

    • Планируйте вашу деятельность (хозяйственные работы, упражнения, восстановление сил) заранее.
    • Не ставьте слишком много задач на один день. Выполняйте задачи, которые забирают больше энергии, когда самочувствие улучшается, то есть, в период включения.
    • Если есть потребность, нужно отдыхать и до и после выполнения задачи.
    • Не планируйте ничего сразу же после приема пищи. Отдыхайте минут 20-30 после каждой трапезы.
    • У вас должен быть полноценный ночной сон. Спите на высокой подушке. Будьте осторожны с продолжительностью дневного сна, иначе у вас могут быть проблемы с ночным сном.
    • Избегайте чрезмерной физической нагрузки. Не передвигайте и не поднимайте тяжести (максимум 5 кг), помните, что вам нельзя перенапрягаться.

     

    Питание.

    Сбалансированный прием пищи –  фактор, определяющий эффективность действия лекарственных препаратов.

    Основа медикаментозного лечения  при болезни Паркинсона – леводопа. Она всасывается в тонком кишечнике.  Белковая и жирная пища затрудняет ее поступление в кровь тем, что надолго задерживается в желудке для процесса переваривания.    Необходимо учитывать то, что и белки, уже расщепленные до аминокислот,   и леводопа, всасываясь в кишечнике, попадают   в мозг через гемато-энцефалический барьер одним и тем же путем.  Между ними происходит своеобразная  конкуренция на “транспортные средства”.  Аминокислоты доставляются к мозгу в первую очередь леводопа – во вторую.   Если принимать лекарство одновременно с пищей, то к месту всасывания в кровь  оно поступит только через 1 –  4 часа..  Поэтому, принимать лекарство нужно за 40 – 60 минут до еды.
    Замедляет  эвакуацию желудочного содержимого в кишечник и повышенная кислотность желудочного сока.
    Белки содержатся  в растительной пище (бобовые, злаковые, орехи) и  в продуктах животного происхождения (мясо, рыба, молоко, яйца, сыр). Растительная еда  содержит немного белка и много углеводов,  а животного происхождения – много жиров, холестерина, кроме большого количества белка. Больным, страдающим болезнью Паркинсона,   рекомендуется употребление растительных  продуктов. Принимать еду, содержащую белковые продукты,  желательно вечером.
    Кальций содержится в молоке, кисломолочных продуктах, сыре, твороге, рыбе, зелени. Но, эти продукты  принимать следует осторожно, между приемами леводопы, так, как они содержат много белка.